Ärzte des Schlesischen Herzzentrums in Zabrze haben einem 13-jährigen Jungen den weltweit kleinsten Herzschrittmacher implantiert. Er ist der bislang jüngste Patient, bei dem ein Miniatur-Herzschrittmacher eingesetzt wurde, der etwa zehnmal kleiner ist als ein herkömmliches Gerät.
Am 12. Februar dieses Jahres wurde dem Patienten in der I. Klinik für Kardiologie, angeborene Herzfehler und Elektrotherapie ein Herzschrittmacher vom Typ Micra TPS (Transcatheter Pacing System) implantiert. Es handelt sich um die erste Anwendung dieser innovativen Technologie bei einem so jungen Patienten.
MODERNE IMPLANTATIONSTECHNOLOGIE
Die Implantation erfolgte minimalinvasiv mittels Katheter, ohne Hautschnitt und ohne die Bildung einer subkutanen „Tasche“, wie sie bei klassischen Herzschrittmachern erforderlich ist.
Das Gerät wird direkt im Herzen platziert und überwacht kontinuierlich dessen Funktion.
MEDIZINISCHER HINTERGRUND
Der Patient hatte in der Vergangenheit eine Operation zur Schließung eines Ventrikelseptumdefekts. In der Folge traten wiederholt Herzrhythmusstörungen auf, die zunächst symptomfrei blieben.
In den Wochen vor dem Eingriff kam es jedoch zu Beschwerden, die mit Störungen der elektrischen Impulsleitung im Herzen verbunden waren und zu einer deutlichen Verlangsamung der Herzfrequenz führten. Dies machte die Implantation eines Herzschrittmachers notwendig.
Eine permanente Herzstimulation ist die wirksamste Behandlungsmethode bei symptomatischer Bradykardie. Sie reduziert Symptome, senkt die Häufigkeit von Ohnmachtsanfällen und kann bei Hochrisikopatienten auch die Sterblichkeit verringern.
VORTEILE DES MICRA-SYSTEMS
Das Micra-System bietet zahlreiche Vorteile:
- keine Notwendigkeit von Elektroden – dem störanfälligsten Bestandteil herkömmlicher Systeme
- geringeres Risiko von Infektionen und mechanischen Schäden
- lange Lebensdauer der Batterie (über 10 Jahre)
- Möglichkeit der Implantation weiterer Geräte nach Batterieversagen
Besonders wichtig ist dies bei jungen Patienten, da das Gerät ein aktives Leben ohne Einschränkungen ermöglicht.
VORTEILE FÜR KINDER UND JUGENDLICHE
Ein wesentlicher Vorteil ist das Fehlen klassischer Elektroden. Bei herkömmlichen Systemen besteht bei wachsenden Patienten das Problem, dass Elektroden mit der Zeit zu kurz werden und ersetzt oder angepasst werden müssen.
Dieses Problem entfällt vollständig bei elektrodenlosen Herzschrittmachern.
Auch der kosmetische Aspekt spielt eine Rolle:
Die Implantation erfolgt über die Leistenvene, sodass keine sichtbare Narbe im Brustbereich entsteht.
ENTWICKLUNG UND EINSATZ
Die ersten Implantationen des Micra-Systems bei Erwachsenen in Polen wurden Anfang desselben Jahres in Zabrze und Poznań durchgeführt.
Die erfolgreiche Anwendung bei einem jungen Patienten zeigt das große Potenzial dieser Technologie in der modernen Kardiologie.
